jueves, 17 de septiembre de 2015

ROCÍO DE LA MALEZA


El caso de ROCÍO DE LA MALEZA es otra de las historias con final feliz que solemos ver en nuestro trabajo y que nos hacen sentir que tiene sentido.
Una mujer iba caminando y escucho un sonido que venía del interior de una zanja y que le pareció que era un gatillo chillando, por lo que se puso a buscarlo, pero "sorpresa" se trataba de esta cachorrita de chihuahua que se encontraba atrapada en el interior de la zanja.
Sin pensarlo dos veces salto para rescatarla, no sin peligro, ya que ella misma se lesionó el menisco de la rodilla al hacerlo.
Una vez que la rescató de donde se encontraba observó que presentaba lo que parecía una fractura en una de sus extremidades posteriores, por lo que acudió a su veterinario habitual, donde confirmaron dicha fractura y la remitieron a nuestro centro para su resolución.
Pero cuál fue nuestra sorpresa cuando al pasar el lector descubrimos que tenía microchip y por tanto propietarios.
Nosotros llamamos a sus propietarios, como debíamos y nos comentaron que efectivamente se les había perdido hace unos días y que venía en ese momento a por ella.
Pero la persona que la recogió decidió esperar a que llegaran para asegurarse de que iban a poder intervenirla y cuidarla, e incluso para ayudarlos si así lo necesitaban, ya que en los días que había estado con ella se había creado un vínculo muy importante.
Cuando llegaron los propietarios estuvieron hablando con esta señora y se dieron cuenta que se trataba de una persona que hace algún tiempo le había hecho un gran favor en su vida (aunque no mantenían ningún tipo de relación pero se reconocieron), y cuando vieron esta relación que se había iniciado con la cachorrita, decidieron que se quedara con ella.
Finalmente nosotros resolvimos la fractura de la metafisis dístal del fémur izquierdo mediante la colocación de dos agujas cruzadas desde los cóndilos femorales hacia la diáfisis de éste, consiguiendo muy buena estabilidad, y hoy día se encuentra haciendo una vida normal.
Su actual propietaria le puso ese nombre porque la recogió el día del Rocío entre la maleza de una zanja.




martes, 10 de marzo de 2015

BUNNY, Otitis grave

"BUNNY"
ESPECIE: LAGOMORFO (Conejo)
SEXO: MACHO
EDAD: 5 AÑOS


Acude a consulta porque desde hace aproximadamente 3 meses presenta unas lesiones en ambos conductos auditivos, que se extienden hacia los pabellones auriculares e incluso hacia áreas cutáneas cercanas, y que se relacionan además con prurito intenso (picor).
La propietaria nos comenta que hace un año presentó unas lesiones similares que afectaron también al otro conejo que vive en la casa, pero que resolvieron por si solas en ambos casos pasado un mes más o menos.
Pero en este caso las lesiones no terminan de solucionarse e incluso están empeorando después de 3 meses de su aparición 


La exploración general no muestra valores dentro de los límites normales salvo por las lesiones cutáneas antes descritas. Incluso presenta apetito normal y defeca y orina también con normalidad.

Una vez revisadas las lesiones se toman unas muestras para el análisis citológico de las mismas hallando células de tipo inflamatorio y las imágenes que podemos ver en el siguiente video:

En el podemos ver varios "indivíduos" de Psoroptes Cuniculi, acaro que afectan al oído de los conejos, así el diagnóstico en este caso sería otitis grave causada por este ácaro.

Se inicia el tratamiento específico.

Carmen Muñoz Muños
Responsable del área de dermatología.

domingo, 8 de marzo de 2015

DUNA, Displasia de Cadera


"DUNA"
Raza: BÓXER
Edad: 1 AÑO
Sexo: HEMBRA

DUNA acude a nuestro centro remitida de otra clínica por que presenta cojera de la extremidad posterior izquierda.
Su propietario nos comenta que desde hace algunos meses presenta dicha cojera de la extremidad afectada, que ha variado de intensidad durante este tiempo, y que incluso en tratamiento con terapia antiinflamatoria no se ha corregido de forma definitiva en ningún momento.

En consulta la exploración general no muestra valores destacables.

En estación se observa un apoyo prácticamente normal, no evidenciándose perdida de masa muscular marcada.
Al caminar presenta se confirma la leve cojera de la extremidad posterior izquierda.
En el trote realiza un apoyo de ambas extremidades posteriores a la vez ("saltos de conejo".

La exploración músculo-esquelética específica revela principalmente crepitación y signos de dolor a nivel de las articulaciones coxofemorales (caderas), así como laxitud aumentada en las mismas, con signo de Ortolani positivo.

Se realiza un estudio radiológico de la zona observandose:
-Incongruencia articular marcada en ambas caderas (subluxación).
-Aplanamiento de ambas cavidades acetábulares.
-Esclerosis y formación de osteofitos en los bordes de los acetábulos.
-Neofirnaciones óseas (osteofitos), a nivel de ambos cuellos femorales, más evidentes en la cadera izquierda.


Tanto los signos clínicos como los radiológicos nos llevan a un diagnóstico  de displasia grave de cadera y osteoartrosis derivada de la misma.

El tratamiento de la displasia de cadera es un tratamiento paliativo, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente, para lo que optamos en principio por un tratamiento conservador, recomendando:
-Administración de antiinflamatorios no esteroideos en periodos de dolor.
-Administración de condroprotectores.
-Administración de Omega3.
-Control de peso.
-Administración de dieta específica para problemas articulares.
-Infiltración articular con células madre.
-Protocolo de rehabilitación y fisioterapia.

Informamos al propietario de la posibilidad de aplicar un tratamiento quirúrgico en caso en el momento que el proceso evolucione aumentando la sintomatología.

Juan Ignacio Sedano Reyes
Responsable del área de traumatología.

viernes, 27 de febrero de 2015

LUXACION BILATERAL DE CADERA

"COPITO"
RAZA: BICHÓN MALTÉS
EDAD: 7 AÑOS


Hace unos días se escapó de casa y cuando volvió las propietarias observaron que no podía caminar bien con las extremidades posteriores. Por lo que acudieron al día siguiente a nuestro centro para su evaluación.
Una vez realizadas las primeras exploraciones y un estudio radiológico se diagnosticó luxación coxofemoral bilateral (luxación de ambas caderas).
Además de comenzar con tratamiento antiinflamatorio y recomendar reposo, informamos a las propietarias que la opción terapeútica indicada en este caso era la resolución y fijación quirúrgica de ambas luxaciones.
Se intervino consiguiendo una buena resolución de las luxaciones, así como una buena fijación de las mismas mediante la realización de capsulorrafias con fijación mediante naylon de 40 micras y un Bone Anchor de 2,7mm a la zona dorsocraneal del acetábulo.

Su evolución esta siendo muy favorable y ya se encuentra haciendo vida normal después de mes y medio

Juan Ignacio Sedano Reyes
Responsable del área de traumatología

lunes, 7 de julio de 2014

PROLAPSO DE GLÁNDULA DE MEMBRANA NICTITANTE

Introducción
MORA es una cachorra de Shar pei de cuatro meses de edad que ya ha terminado su protocolo vacunal. Con anterioridad, no había tenido problemas oftalmológicos ni de ningún otro tipo. Sin embargo, en un solo día, apareció una masa extraña de color rojizo en el canto nasal de su ojo izquierdo. Después de eso, los propietarios acudieron inmediatamente a consulta.

Presentación del caso
Lo que le ocurría a MORA es un prolapso de la glándula lacrimal de la membrana nictitante (tercer párpado de los perros), conocido por muchos como “cherry eye” u “ojo en cereza”.
Se trata de una afección típicamente descrita en algunas razas, sobre todo braquicéfalas (de hocico corto), con posibilidad de ser unilateral y afectar a un solo ojo, o bilateral y afectar a ambos ojos. En este caso Mora sólo lo presentó en el ojo izquierdo. La causa es multifactorial, siendo de gran importancia el factor genético.
Este problema se resuelve mediante una cirugía simple. Existen muchas opciones para recolocar la glándula en su sitio, pero la más extendida es la Técnica del bolsillo de Morgan.


Exploración y diagnóstico
Se trata de una patología muy visual, por lo que el diagnóstico es sencillo. Normalmente basta con extender el tercer párpado y realizar un examen externo del mismo. Habría que realizar un diagnóstico diferencial de tumores y otros procesos asociados, que por la edad de la paciente y durante la exploración, fueron descartados.

Para explicar mejor qué ocurre en la membrana nictitante, podéis echar un vistazo a las siguientes imágenes. En ellas aparece la estructura normal del ojo de un perro, en comparación con la configuración que adquiere cuando existe el prolapso. La importancia de operar esta patología es que esta glándula aporta más del 50% de la lágrima que lubrica y protege al ojo. La reducción de esta lágrima favorece la aparición de queratoconjuntivitis seca (ojo seco) y predispone también a la formación de úlceras corneales.



Tratamiento
MORA estuvo con collar isabelino, antiinflamatorios tópicos y orales hasta unos días antes de realizar la cirugía, para reducir la congestión del área quirúrgica. La cirugía se llevó a cabo con anestesia general y en menos de una hora. La técnica que se realizó fue la del bolsillo de Morgan.  Después de la misma, se mantuvo una semana con collar isabelino, con antibioterapia oral y con los mismos antiinflamatorios que antes.
Teniendo en cuenta que en esta raza es frecuente encontrarnos esta patología, puede volver a desarrollar el proceso en ese mismo ojo o en el otro con los años. Mientras tanto, su salud ocular será óptima, ¡ojalá nunca más nos tengamos que volver a ver por algo así!



lunes, 30 de junio de 2014

UROLITIASIS

Paciente: NUCA
Especie: Canina
Raza: Perro de Agua
Edad: 8 Meses

Nuca se presenta en nuestra consulta con sintomatología urinaria.
Los propietarios nos comentan que desde hace aproximadamente un par de semanas presenta dificulad al orinar, orinando muchas veces, muy poca cantidad y teñida de sangre. Pero desde ayer la sintomatología ha empeorado la cantidad de sangre es mayor y se encuentra decaída.

Ya en nuestra consulta realizamos una exploración general obteniendo valores dentro de los límites fisiológicos, salvo por la presencia de incontinencia urinaria continuada, hematuria marcada, dolor a la palpación del abdomen caudal, localizando una masa de pequeño tamaño, sólida en dicha zona.

Se realiza un estudio ecográfico abdominal en el que observamos:
-Aumento marcado de grosor de la pared de la vejiga urinaria, sobre todo a nivel de la mucosa, encontrándose esta misma muy irregular.
-Estructura aproximadamente 2,5 cm de diámetro de interfase hiperecogénica, que deja tras de sí una sobra acústica limpia, lo que se corresponde con una estructura sólida, en el interior de la vejiga urinaria.
-Resto del contenido vesical anecogénico en el que se observan gran cantidad de partículas ecogénicas en suspensión y sedimimentadas.
-Resto de estructurarás abdominales sin anomalías ecográficas en el momento de la realización del estudio.

Ayudándonos del estudio ecográfico obtenemos una muestra de orina directamente desde la vejiga mediante cistocentesis, obteniéndose una muestra de orina rojiza y turbia.

El análisis de misma confirmamos un alto contenido en sangre, alto contenido en proteinas, pH básico (8), y se observaron abundantes cristales de estruvita

Teniendo en cuenta el tamaño del urolito planteamos la realización de cistotomía y la extracción del mismo (extracción quirúrgica) como tratamiento de elección. 
Complementándolo con terapia antibiótica y antiinflamatoria, así como con una específica para evitar la formación de este tipo de cristales/cálculos

sábado, 28 de junio de 2014

TAMAÑO DEL CORAZÓN EN EL PERRO

Seguro que más de uno habrá escuchado alguna vez cuando le han realizado una radiografía torácica a vuestro perro que tiene el corazón más grande de los normal comparado con el resto de la cavidad torácica, sobre todo en perros de razas toy, como el Yorkshire, Bichón, Chihuahua, Pincher, etc.
Pues bien, aunque no existen unos valores que cuantifiquen realmente el tamaño cardíaco para valorar si realmente es más grande de lo normal o no, si se han estandarizado unas medidas a nivel de la silueta cardíaca en las proyecciones radiológicas latero-laterales en el perro que nos sirven para confirmar o descartar un aumento de tamaño del corazón (cardiomegalia).
Estas consisten en hacer una medición del eje longitudinal y transversal de la silueta cardíaca y superponerlos sobre las columna vertebral desde la 4 vértebra torácica inclusive, contando en número de cuerpos vertebrales que ocupan dichos ejes. Así, de forma general, si superan 10,5 cuerpos vertebrales estaremos ante una dilatación del corazón.
Además existen otra serie de signos radiológicos que nos servirían para confirmar dicha dilatación así como para saber cual o cuales de las cámaras cardíacas están dilatadas.
En el caso de las razas toy, de forma normal, siempre se tiende a presuponer que su corazón está más grane de lo normal, pero realmente lo que les pasa a estas razas realmente es que su cavidad torácica en relación al corazón es algo más pequeña, que la relación entre el diámetro torácico y el cardíaco es menor que en otras razas.